Erupción dentaria, actualización en los mecanismos eruptivos: a propósito de un caso / Dental eruption, update in eruptive mechanisms: on the purpose of a case

Introducción: El presente artículo ahonda en las teorías más aceptadas sobre el proceso de erupción dental en la literatura de hoy en día y, desde este enfoque, expone el caso clínico de una paciente de 12 años de edad que presentaba retención de caninos y molares temporales. A dicha paciente se le trató clínicamente mediante exodoncias seriadas y se muestra su evolución posterior al tratamiento dental. Objetivos: Lograr entender de mejor manera el proceso de la erupción dental en base a la actual bibliografía. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica con palabras claves: "erupción dental", "extracciones seriadas", "retención dental" y "evolución dental". La paciente fue evaluada y tratada ortodóncicamente, mediante extracciones seriadas y se realizaron controles dentales periódicos con toma de radiografía panorámica para evaluar su evolución. Conclusión: El folículo dental y el retículo estrellado son las estructuras encargadas de generar el proceso eruptivo del diente mediante la interacción de diversas moléculas. Estas moléculas deben encajar dentro de un contexto para que cada diente erupcione de manera independiente.

Introduction: This article delves into the most accepted theories about the dental eruption process in today's literature and, from this perspective, presents the clinical case of a 12-year-old patient who presented retention of temporary canines and molars. This patient was treated clinically by means of serial extractions and her evolution after dental treatment is shown. Objectives: This article delves into the most accepted theories about the dental eruption process in today's literature and, from this perspective, presents the clinical case of a 12-year-old patient who presented retention of temporary canines and molars. This patient was treated clinically by means of serial extractions and her evolution after dental treatment is shown. Materials and methods: A bibliographic review was carried out with key words: "dental eruption", "serial extractions", "dental retention" and "dental evolution". The patient was evaluated and treated orthodontically by serial extractions and periodic dental check-ups were carried out with panoramic radiography to evaluate her evolution. Conclusion: The dental follicle and the stellate reticulum are the structures responsible for generating the eruptive process of the tooth through the interaction of various molecules. These molecules must fit into a context for each tooth to erupt independently.

Evaluación histológica e histoquímica de las fibras colágenas y elásticas de los tejidos de la ATM humana / Histological and histochemical evaluation of collagen and elastic fibers in human TMJ tissue

Se estudió la cantidad y distribución de las fibras colágenas y elásticas de los distintos tejidos que conforman la articulación témporomandibular humana (ATM). Se utilizaron diecisiete ATMs humanas. Las muestras fueron procesadas con técnicas histológicas e histoquímicas. Al evaluar la morfología articular, ocho presentaron características histológicas normales y nueve alteradas. La cantidad y distribución de fibras elásticas varió para cada tejido articular en estudio, siendo notable la cantidad de fibras elásticas en la zona anterior y retrodiscal. Se determinó gran cantidad de fibras colágenas tipo I en todos los tejidos articulares. Entre los manojos de colágeno I se encontraron fibras de colágeno tipo III. Estos hallazgos nos indican que la cantidad y distribución de estas fibras están relacionadas con el rol funcional de los tejidos articulares donde ellas se encuentran. No se encontraron diferencias significativas en la cantidad de fibras elásticas, colágenas tipo I y III entre los tejidos conectivos evaluados en articulaciones sanas y enfermas.

The quantity and distribution of collagen and elastic fibers of seventeen human TMJ tissues were studied. Histological and histochemical methods were used. The histological evaluation showed eight TMJs with normal morphology and nine with joint tissue alterations. Elastic fibers amount and distribution was different in every analyzed articular tissue, noting the amount of elastic fibers in the anterior and retrodiscal zones. A great quantity of type I collagen fibers was found in all the joint tissues. Type III collagen fibers were found among the type I collagen bundles. These findings suggest a relationship between function and the amount and distribution of these fibers. No significant difference was found in the quantity of elastic, collagen type I and III fibers among the connective tissues in healthy and sick joints.

Hipoplasia focal ectodérmica o síndrome de Goltz: manejo ortopédico témporomandibular / Focal dermal hypoplasia or Goltz síndrome: temporomandibular orthopedic management

El desarrollo embrionario es un conjunto de procesos que dan origen al organismo y en particular al macizo craneofacial. Se pueden producir múltiples alteraciones del desarrollo, dentro de las cuales está el Síndrome de Goltz. Se realiza el estudio de una paciente de sexo femenino de 21 años de edad, portadora de este síndrome, la que presenta alteraciones cutáneas, óseas y musculares. Estas se manifiestan principalmente por la falta de desarrollo del macizo craneofacial en el lado izquierdo (gran asimetría facial). A nivel dental se observa microdoncia, hipoplasia del esmalte, y una gingivitis generalizada. Asociado a este síndrome la paciente presentaba un trastorno temporomandibular severo, dolor de cabeza, dolor de oídos, mareos, sordera en el oído izquierdo y mala calidad de sueño. Es tratada durante seis meses con un plano oclusal con mayor altura de trabajo en el lado izquierdo, para estimular el trabajo muscular y descomprimir los tejidos de la ATM. Posteriormente se realiza un tratamiento de rehabilitación dental integral para lograr una estabilidad oclusal y mantener la posición mandibular. Con el tratamiento se logra un desarrollo músculo esqueletal del lado izquierdo, compensando la asimetría facial, mejoran los síntomas asociados a la patología témporomandibular, como el dolor de cabeza, la sordera izquierda y el funcionamiento articular. Podemos concluir que el Síndrome de Goltz afecta estructuras corporales y craneofaciales, provocando en esta paciente alteraciones cutáneas, esqueletales y un trastorno témporomandibular severo. El tratamiento con un aparato ortopédico permitió equilibrar el trabajo muscular del sistema craneocervicomandibular, mejorando la patología témporomandibular y los síntomas asociados.

The origin of craniofacial structures is a complex embryonary process. There could be different growth alterations of it; one of them is Goltz Syndrome. We report a case of a female patient, 21 years old who present skin, bone and muscular alterations. This alteration is mainly in the left craniofacial structures, resulting in facial asymmetry. She also presented microdontia, enamel hypoplasia, and generalized gingivitis. A severe Temporomandibular disorder (TMD) was also associated with headaches, earaches, dizziness, deafness in the left ear and poor sleep quality. She was treated for 6 months with an occlusal splint, higher in the left side to stimulate the muscular activity and give some relief to the left TMJtissues. Subsequently, a complete oral rehabilitation treatment was performed to achieve occusal stability and to perpetuate the mandibular position. After the treatment, the patient presented more development in the left muscular and skeletal structures, improving the facial symmetry, and eliminating headaches, earaches, dizziness, deafness in the left ear and poorsleep quality.